慢性跟腱炎怎么治疗,得了跟腱炎怎么办

发布时间:2020-09-19 来源:养生吃什么好

仅根据题主提供的信息,并没有查看患者没有沟通,所以不能给出确切精准治疗指导。但是作为一名骨科医生,我可以就慢性跟腱炎的总体治疗,给予题主以及相关感兴趣的朋友一些科普信息,希望对您有用。

题主的跟腱炎,是4月份发作,9月份复发,所以基本可以参考慢性跟腱炎急性发作治疗。对于这类慢性跟腱炎急性发作的患者,一般情况下我们临床上骨科医生会选择:

(1)休息+冰敷

这一点非常重要,却最容易被忽略。休息,是所有治疗的基础,意味着任何引起疼痛的动作,都尽量要避免去做,以避免进一步的损伤或加重炎症反应。

至于冰敷,一般15-20分钟一次,1天可以冰敷4-6次,控制炎症的进展。

(2)在医生的指导建议下,外用或服用非甾体类抗炎药。

尽管如今非甾体类抗炎药已经较为安全了,但毕竟仍有一些副作用,非专业人士必须在医生指导下服用。一般情况下服用一周左右。具体药物就不说了,避广告之嫌。

(3)酌情考虑选择足跟垫、弹力绷带、扎贴甚至支具等以支撑跟腱,控制炎症。

(5)我个人的观点:一般不打封闭,因为远期可能增大跟腱断裂风险。除非患者有特殊原因,且在了解风险后仍执意要求。目前业内对打不打封闭都尚有争议。

(1)建议到正规医院接受专业的运动康复治疗。不要小看慢性跟腱炎,会对未来运动产生不少影响,所以运动康复这种重中之重,一定要交给专业人士。

(2)疼痛缓解消失后,可以逐步开始恢复正常活动运动。但是活动前,一定要下功夫花时间充分热身,活动后更要仔细拉伸。

(3)如果经前期治疗,疼痛症状仍持续存在,如今新型的技术,比如:体外冲击波、PRP注射以及低能激光灯治疗,都可以在医生的指导下,酌情选择。

最后,一般情况下,得跟腱炎的治疗小儿癫痫长春那家好医院都是热爱运动的人,因为经常运动才会得这个病。所以,一旦患上跟腱炎,尤其是慢性跟腱炎,会严重影响日常运动锻炼,这对于热爱运动的人是个沉重打击。我懂,因为我也得过。。。愿早日康复!

作为骨科医生,很高兴回到您的这个问题。

由于题主的问题是“怎么治疗”,我就废话不多说,跨过发病机制直接说跟腱炎怎么治疗。相应的参考文献,我会一同放在最后。

治疗的目的是缓解症状并恢复活动。具体如下:

(1)避免加重症状的活动。

(2)冰敷。

(3)可以短疗程(7-10日)口服非甾体类抗炎药,比如:布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸等。

(4)有条件的,可以使用足跟垫或弹性绷带以支撑跟腱,如下图所示:

(5)跟腱炎可以打封闭么?

业内对此尚有争议,举个例子:相关研究[1]发现,应用糖皮质激素治疗跟腱病收益很小。且还有慢性跟腱病患者在注射糖皮质激素后出现跟腱断裂的病例报道[2]。

(6)急性疼痛缓解后,可以开始多种形式的康复治疗。相关研究认为,基本的治疗方案包括例如物理疗法、组织深层按摩及超声等干预措施,可能在几周内减轻症状[3]。

(7)最终疼痛缓解小时恢复正常活动之后,应该在剧烈活动前充分热身,之后进行拉伸活动。

(8)对于特殊足跟鞋垫是否对跟腱炎有效果:相关研究发现,足跟垫对跟腱炎患者无受益,但可以减轻跟骨滑囊炎的疼痛[4]。

当跟腱炎疼痛持续超过3个月,一般认为存在慢性跟腱病。除了以上的对急性跟腱炎的干预措施外,慢性跟腱炎更重要的在于专业的康复治疗。

包括:使用抗阻运动的康复、离心型运动训练以及高负荷缓慢抗阻训练。因为涉及内容较专业,这里就不做介绍了。慢性癫痫病有哪些方法可以治疗跟腱炎的患者,最好前往正规专业康复治疗机构,找专业人士进行专业治疗。

当然,对于慢性跟腱炎,还有一些小的细节可以说下:

(1)相关研究发现,使用针对跟腱炎的专业康复护具(我不说哪个厂家了,避广告之嫌),可以有效改善慢性跟腱病患者的症状和功能[5]。

(2)有研究提示:低能级激光治疗是可以在活动期间减轻疼痛[6]。

(3)研究认为:现在业内比较热门的PRP治疗对于慢性跟腱炎患者没啥效果[7]。

(4)有研究指出:不推荐对慢性跟腱病患者注射糖皮质激素(也就是打封闭),因为存在跟腱断裂的风险及无明确的获益[4]。

(5)体外冲击波治疗对慢性跟腱炎有一定效果,但仍需要研究进一步论证[8]。

1. Kearney RS, Parsons N, Metcalfe D, Costa ML. Injection therapies for Achilles tendinopathy. Cochrane Database Syst Rev 2015; :CD010960.

2. Kleinman M, Gross AE. Achilles tendon rupture following steroid injection. Report of three cases. J Bone Joint Surg Am 1983; 65:1345.

3. Mayer F, Hirschmller A, Mller S, et al. Effects of short-term treatment strategies over 4 weeks in Achilles tendinopathy. Br J Sports Med 2007; 41:e6.

4癫痫病的治疗指南是什么. McLauchlan GJ, Handoll HH. Interventions for treating acute and chronic Achilles tendinitis. Cochrane Database Syst Rev 2001; :CD000232.

5. Petersen W, Welp R, Rosenbaum D. Chronic Achilles tendinopathy: a prospective randomized study comparing the therapeutic effect of eccentric training, the AirHeel brace, and a combination of both. Am J Sports Med 2007; 35:1659.

6. Stergioulas A, Stergioula M, Aarskog R, et al. Effects of low-level laser therapy and eccentric exercises in the treatment of recreational athletes with chronic achilles tendinopathy. Am J Sports Med 2008; 36:881.

7. Bell KJ, Fulcher ML, Rowlands DS, Kerse N. Impact of autologous blood injections in treatment of mid-portion Achilles tendinopathy: double blind randomised controlled trial. BMJ 2013; 346:f2310.

8癫痫病患者可以自己开车吗. Rompe JD, Furia J, Maffulli N. Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. Am J Sports Med 2009; 37:463.

跟腱炎:是指跟腱周围急慢性劳损后形成的无菌性炎症。

症状:

1足跟部上方、内部发生疼痛、酸痛、压痛、僵硬,疼痛感觉常发生在清晨或者剧烈运动后休息期间发作。

2走路或爬山及上楼梯时会感觉跟腱疼痛。

3病症发生恶化时,跟腱处的皮肤发红发烫,肌腱红肿,同时病区出现结节等症状。

治疗:

1推拿法:取患者坐位或卧位,屈膝90℃,一手握住患足做背屈固定,使跟腱处于紧张状态,另一只手按摩患者小腿至皮肤发红,然后以来回手法按摩手法按摩小腿前侧、足跟部及痛点3~5分钟,取足三里、太溪、昆仑、阳陵泉、等穴位,分别用拇指按压,施强刺激2~3分钟。重点按压刺激患部压痛点,再用叩击锤叩跟部3~5次,清推、按揉小腿及跟部,并牵拉伸小腿,每2~3日1次,5次为一个疗程。

2应用活血止痛药,筋骨片每次2粒、骨刺平片每次5粒,每天三次;布洛芬缓释胶囊每次一粒,每天2次。7天为一个疗程。

3用中药外治法:乳香、没药、桃仁、红花、牛膝、地龙、杜仲各2克。

用法:将所有的重要于适量的冰片一起混合研成粉末,装入准备好的沙布袋内,垫于患部足跟部,以活血消炎达到治疗目的。

4适当调整运动,防止疲劳损伤加重病情。

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